Epilepsia u psov: typy, príznaky a liečba

Väčšina „ľudských“ chorôb je bežná aj u domácich zvierat. Môžu byť diagnostikované ako rakovina, patológie vnútorných orgánov a poruchy obehového systému. Psy často trpia epilepsiou, ktorej príznaky a liečba sú podobné podobným neurologickým problémom u ľudí.

Hlavné typy epilepsie u psov

Za najťažšie roky života psa trpiaceho epilepsiou sa považujú druhý a tretí rok života.

Epilepsia je porucha mozgu, pri ktorej neuróny zlyhávajú v komunikácii. Povaha ochorenia nie je dostatočne objasnená, ale odborníci rozlišujú niekoľko typov epilepsie.

Idiopatické

Pravá alebo idiopatická epilepsia nie je spojená s infekciou, traumou ani štrukturálnymi abnormalitami nervového systému alebo mozgu. Tento typ epilepsie je pre veterinárov najzáhadnejší, pretože výskumníci zatiaľ neidentifikovali jej príčinu. Jediným spoľahlivým záverom, ku ktorému dospeli vedci a lekári, je špecifická predispozícia k epileptickým záchvatom u určitých plemien psov. Jazvečíky, retrieveri, kólie, labradory, nemeckí ovčiaci a pudle sa považujú za rizikové plemená, najmä vo veku od 1 do 5 rokov. Vedecky dokázané, že bígli zdedia epilepsiu.

Symptomatické

Vzťahuje sa na sekundárny typ ochorenia a môže sa objaviť ako dôsledok vrodených vývojových anomálií (hydrocefalus), mozgových patológií alebo prekonaných infekcií a zranení.

Symptomatické epileptické záchvaty sa vyskytujú u mladých psov mladších ako jeden rok alebo u tých, ktorí prekročili 5-ročnú hranicu.

Reaktívny

Vyskytuje sa ako sprievodné ochorenie pri prítomnosti základnej diagnózy alebo ako reakcia na toxické poškodenie mozgu. Reaktívna epilepsia zvyčajne ustúpi po liečbe základného ochorenia. Má najpriaznivejšiu prognózu na uzdravenie.

Kryptogénny

Ide o najzložitejšiu formu ochorenia, pretože jeho lézie nie sú detekovateľné na MRI. Vyskytuje sa po nedostatku kyslíka počas pôrodu alebo po dlhodobej anestézii počas operácie. Je charakterizovaná tým, že v 15 % prípadov nereaguje na použitú terapiu a záchvaty sa nezastavia použitím liekov.

Žiaruvzdorné

Toto je ďalšia fáza vývoja kryptogénnej epilepsie. Charakterizovaná rezistenciou na lieky. Keď nie je možné pokračovať v liečbe liekmi, majitelia psov sa často rozhodnú ukončiť utrpenie svojho domáceho maznáčika eutanáziou.

Príčiny výskytu

Neexistuje žiadna špecifická akcia, ktorá by spúšťala útoky, pretože všetky sa vyskytujú spontánne.

Pravá epilepsia je primárnej povahy, pretože sa predpokladá, že jej príčina je genetická. Riziko vzniku ochorenia je vyššie v rámci priamej línie dedičnosti – z matky na syna. Niekoľko šteniatok z jedného vrhu môže trpieť epilepsiou súčasne.

Všetky ostatné typy ochorenia sú sekundárne a majú špecifické faktory, ktoré prispievajú k rozvoju epileptických záchvatov:

• komplikácie po predchádzajúcich infekciách - enteritída, mor;
• vývojové abnormality alebo onkologické ochorenia mozgu;
• znížená funkcia štítnej žľazy;
• poškodenie pečene;
• nízka hladina cukru v krvi;
• kardiovaskulárne patológie;
• otrava psa v dôsledku helmintiózy alebo vstupu toxických látok do krvi;
• nevyvážená strava, nedostatok vitamínov skupiny B;
• poranenia hlavy.

Štatistiky ukazujú, že hormonálna nerovnováha zvyšuje riziko epileptických záchvatov. Preto by majitelia sučiek a kastrovaných psov mali pozorne sledovať správanie svojho psa, najmä v obdobiach stresu alebo emocionálneho vyčerpania.

Epilepsia je bežná u čistokrvných psov, ale krížencov prakticky neovplyvňuje. Môže to byť čiastočne spôsobené príbuzenským krížením, ktoré viedlo k vzniku plemien náchylných na epilepsiu.

Príznaky

Príznaky sa môžu objaviť rýchlo, od niekoľkých sekúnd, alebo po dlhšom časovom období, približne hodinu.

Hlavným príznakom epilepsie sú silné záchvaty u psa. Pred stanovením definitívnej diagnózy však musí veterinár vylúčiť iné stavy, ktoré môžu spôsobiť záchvaty:

• srdcové alebo pľúcne choroby, ktoré môžu spôsobiť, že pes stratí vedomie;
• Zápal stredného ucha alebo vestibulárna dysfunkcia, keď zviera stráca koordináciu a nakláňa hlavu na stranu. Tento stav po krátkom čase ustúpi;
• kňučanie a šklbanie počas spánku;
• Syndróm reverzného kýchania – hrudné svaly sa prudko stiahnu, vzduch sa hlučne nasáva do hrtana a pes zamrzne a prehne chrbát. Tento jav je úplne normálny, najmä u malých plemien a brachycefalických psov – kvôli krátkej priedušnici a predĺženému mäkkému podnebiu sa mäkké podnebie pri nádychu stiahne do hrdla.

Klinický obraz epilepsie u psov sa delí na niekoľko typov:

• Absencia alebo malý záchvat. Charakteristickým znakom záchvatu je trvanie od 5-7 sekúnd do 1-2 hodín, pričom zviera nemá kŕče; nezvyčajné správanie spočíva v zášklboch jednotlivých svalov a strnulom pohľade. Tento stav je pomerne zriedkavý a majiteľ psa si záchvat nemusí všimnúť. Je to však prejav epilepsie, keď je ochorenie obmedzené na jednu oblasť mozgovej kôry.
• Generalizovaný záchvat. Prejavuje sa všetkými klasickými príznakmi epilepsie, pričom pes má zaklonenú hlavu, celé telo a končatiny sa mu trasú a dýchanie sa stáva hlučným. Na vrchole záchvatu sa pes môže pomočiť a pozoruje sa agresia a halucinácie. Zreničky sa rozširujú, zviera stráca vedomie alebo robí nezmyselné pohyby, ako je labka a chodenie.
• Čiastočný útok. Medzi charakteristické znaky patria kŕče jednotlivých svalov, hryzenie čeľuste, otáčanie hlavy na stranu a zamrznutie v tejto polohe.

Idiopatickú epilepsiu takmer vždy sprevádzajú generalizované záchvaty. V období pred záchvatom, niekoľko hodín alebo minút vopred, môže pes vstúpiť do stavu „aury“, ktorý sa vyznačuje zvýšenou úzkosťou, neustálym kňučaním bez zjavného dôvodu a jemným chvením v celom tele. Pes môže tiež prejavovať túžbu utiecť alebo sa naopak skryť.

Najčastejšie sa epileptické záchvaty vyskytujú v noci alebo skoro ráno, takže majiteľ musí byť ostražitý a dávať pozor na príznaky záchvatu. Trvanie obdobia aktívneho prejavu ochorenia je až niekoľko hodín.

Veľké plemená sú náchylné na záchvaty počas intenzívnej aktivity, zatiaľ čo malé psy sa môžu začať triasť počas tichých aktivít.

Ak sa u vášho domáceho maznáčika prejaví aspoň jeden príznak charakteristický pre epileptický záchvat, je potrebné podstúpiť komplexné vyšetrenie u veterinárneho neurológa, urobiť potrebné krvné a hormonálne testy a podstúpiť hardvérové ​​vyšetrenia.

Ako zastaviť útok

Podľa ich charakteristík sa záchvaty delia na behaviorálne, parciálne, mierne a zmiešané.

Pri prvých príznakoch epileptického záchvatu musí majiteľ zabezpečiť, aby bol pes v úplnom pokoji a poskytnúť mu prvú pomoc:

1. Aby ste predišli zraneniu, umiestnite zvieraťu pod hlavu malý plochý vankúš.
2. Otočte hlavu tak, aby sa pes nezadusil vlastnými zvratkami alebo slinami.
3. Urobte opatrenia na ochladenie zvieraťa - utrite brucho vlhkou handričkou, nasmerujte ventilátor na psa alebo otvorte okná.
4. V miestnosti zabezpečte úplné ticho, odstráňte z nej ostatné zvieratá a deti.
5. Z času na čas volajte svojho psa na meno – verí sa, že zviera ľahšie znáša záchvat, ak počuje svoje vlastné meno a pokojný hlas svojho majiteľa.

Vyhnite sa pokusu o vypáčenie čeľuste psa s úmyslom vložiť mu do papule nejaký predmet (podobne ako pri útoku človeka), pretože by to mohlo spôsobiť poranenie ústnej dutiny zvieraťa. Okrem toho je sila psieho uhryznutia taká, že majiteľ riskuje vážne zranenie.

Počas záchvatu by mal majiteľ zostať so psom. Ak záchvat neustúpi do 1 – 1,5 hodiny alebo sa objaví vysoká horúčka, zviera musí byť okamžite prevezené do nemocnice.

Ak záchvat skončí doma, vášmu domácemu miláčikovi by ste mali poskytnúť úplný pokoj a bezpečie. Zviera môže zostať nejaký čas agresívne. Preto je vhodné obmedziť jeho pohyb a pokúsiť sa ho čo najviac upokojiť.

Počas záchvatu sa neodporúča podávať žiadne lieky. Je potrebné zaznamenať si do denníka iba čas nástupu a trvanie záchvatu. Po vyšetrení psa môže veterinár predpísať antikonvulzíva na zmiernenie záchvatu. Predtým môže uškodiť aj jednoduché sedatívum.

Liečba

Veterinár predpíše lieky na liečbu vášho domáceho maznáčika po vykonaní všetkých potrebných testov.

Ak je u psa po zhromaždení anamnézy a komplexnom vyšetrení diagnostikovaná epilepsia, bude musieť byť liečený do konca života, pretože toto ochorenie je nevyliečiteľné. Trvalá a udržateľná remisia, kedy záchvaty úplne ustanú, je tiež nedosiahnuteľná. Úlohou veterinára je predpísať lieky, ktoré čo najviac predĺžia čas medzi záchvatmi.

Ak je epilepsia domáceho maznáčika reaktívna alebo symptomatická, pozornosť sa zameriava na liečbu základného ochorenia, ktoré spôsobuje záchvaty. Operácia hydrocefalu alebo detoxikácia často vedie k úplnému uzdraveniu a záchvaty úplne ustúpia.

Pri skutočnej epilepsii sú antikonvulzívne lieky indikované, ak sa záchvaty vyskytujú viac ako raz za mesiac. V takýchto prípadoch sa predpisujú sedatíva:

• Fenobarbital. Vyznačuje sa rýchlym účinkom a možnosťou použitia v rôznych dávkových formách.
• Fenytoín. Uvoľňuje svaly a má výrazný antikonvulzívny účinok. Nemá však sedatívny účinok.
• Diazepam. Pomáha to zastaviť útok hneď na začiatku, ale nefunguje to dlho.

V akútnych prípadoch, počas záchvatu, sa psom podávajú klystíry s chloralhydrátom alebo hexamidínový prášok. Tieto lieky môžu zmierniť grand mal záchvaty u postihnutých zvierat.

Všetky farmaceutické lieky by sa mali podávať iba podľa pokynov veterinára a pod prísnym dohľadom. Niektoré lieky majú významné vedľajšie účinky vrátane depresie a ospalosti a nepriaznivých účinkov na pečeň a gastrointestinálny trakt. Ak sa u vášho domáceho maznáčika po užití antikonvulzívnej liečby objavia akékoľvek príznaky ochorenia, je dôležité informovať o tom svojho veterinára, aby mu mohol predpísať alternatívne lieky.

Účinnosť liekov na epilepsiu sa dosahuje iba pri pravidelnom podávaní v predpísanom dávkovaní. Majitelia psov musia byť pripravení podávať predpísané lieky denne, často v určitých časoch. Krvné testy sa vykonávajú štvrťročne na stanovenie koncentrácie lieku.

Okrem špecifických antikonvulzív môže byť psovi predpísané aj preventívne lieky - vitamíny skupiny B, omega-3, valeriána. Na zmiernenie stavu chorého zvieraťa sa používajú metódy alternatívnej medicíny - akupunktúra alebo homeopatické lieky.

Ak je epilepsia refraktérna, konvenčná farmakoterapia je často neúčinná. Špecifické lieky, ako je levetiracetam a libromid (bromid draselný), môžu pomôcť znížiť frekvenciu záchvatov.

Starostlivosť o chorého domáceho maznáčika

Bohužiaľ, nie každý majiteľ psa zvládne starostlivosť a celoživotnú liečbu domáceho maznáčika.

Len pred niekoľkými desaťročiami znamenala epilepsia pre chorého psa smrť. Dnes, s včasnou diagnózou a vhodnou antikonvulzívnou liečbou, môže zviera žiť pomerne dlho. Plnosť jeho života závisí výlučne od majiteľa - majiteľ musí psovi poskytnúť pohodlné životné podmienky a pravidelné lieky.

Aby sa predišlo útokom, je potrebné dodržiavať dôležité odporúčania:

• vyhýbajte sa fyzickému a emocionálnemu preťaženiu - aktívne hry, návšteva tréningových ihrísk;
• nestresujte psa účasťou na výstavách, nedovoľte párenie;
• Počas prechádzok dovoľte svojmu psovi interagovať s inými zvieratami, ale dávajte pozor, aby ste ich nepreťažovali. Ak váš maznáčik vykazuje známky záchvatu, okamžite ho vezmite domov, pretože ho môžu napadnúť iné zvieratá.

Majiteľ by mal venovať osobitnú pozornosť výžive psa. Ak je váš maznáčik zvyknutý na suché krmivo, vyberajte značky so zníženým obsahom bielkovín. Veterinári vo všeobecnosti neodporúčajú kŕmiť epileptických psov suchým krmivom, pretože zloženie nemusí zodpovedať etikete a granule môžu obsahovať nadmerné množstvo sodíka alebo bielkovín. Preto sa majiteľ psa musí uistiť, že krmivo pre psa je pripravené z prírodných surovín.

Pri kŕmení prirodzenou stravou je potrebné čo najviac znížiť obsah mäsa a za žiadnych okolností jedlo neprisolovať. Na obohatenie krmiva o vitamíny a mikroelementy sa odporúča použiť na prípravu nasledujúce produkty:

• proso je zdrojom draslíka;
• varené mastné morské ryby sú zdrojom polynenasýtených kyselín omega-3;
• Strukoviny sú rastlinné bielkoviny, ktoré kompenzujú nedostatok živočíšnych bielkovín;
• Varená mrkva je zdrojom vitamínu B, mangánu a draslíka.

Aj keď sa predpísané lieky užijú včas, nikto nemôže zaručiť absenciu záchvatov a majiteľ nemôže byť so psom 24 hodín denne, 7 dní v týždni. Pre zaistenie maximálnej bezpečnosti domáceho maznáčika je vhodné umiestniť ho do špeciálnej miestnosti alebo provizórneho výbehu bez ostrých rohov a krehkých predmetov, kým je majiteľ preč.

Pri zariaďovaní priestoru však nerobte z výbehu klietku – zatvorený priestor môže u psa spôsobiť emocionálne prebudenie a vyprovokovať ďalší záchvat.

Dôsledky a prognózy

Dodržiavaním určitých životných podmienok pre domáceho maznáčika s epilepsiou – strava, mierne cvičenie atď. – je možné úplne eliminovať následky ochorenia.

Prognóza epilepsie u psov sa líši prípad od prípadu. Závisí od závažnosti a frekvencie záchvatov, príčiny ochorenia a jeho progresie. Bez ohľadu na tieto faktory sú životné podmienky psa a starostlivosť o neho prvoradé.

Život psa s epilepsiou úplne závisí od jeho majiteľa. S potrebnými znalosťami o tom, ako zastaviť záchvaty u psov a správnou liečbou epilepsie, môžete predĺžiť a zlepšiť kvalitu života vášho domáceho maznáčika. Včasná veterinárna starostlivosť a adekvátna liečba, pravidelné podávanie antikonvulzív a zabezpečenie pokojného stavu psa môžu minimalizovať počet záchvatov na len niekoľko za rok. Za týchto podmienok je dĺžka života epileptického psa takmer porovnateľná s dĺžkou života zdravých predstaviteľov tejto populácie.

Iba závažný status epilepticus predstavuje riziko pre život psa – keď záchvaty nasledujú jeden po druhom a farmakologická terapia má obmedzený účinok. V tomto prípade môže zviera uhynúť na mozgový edém alebo zástavu dýchania počas kŕčov hrudných svalov. Závažnosť tejto situácie si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a intenzívnu starostlivosť. V extrémne závažných prípadoch môže byť pes utratený.

Pes s diagnostikovanou epilepsiou má právo na plnohodnotný život. Zvýšená pozornosť všetkých členov rodiny, dodržiavanie pokynov pre údržbu a starostlivosť a správna liečba pod veterinárnym dohľadom sú kľúčom k zabezpečeniu šťastného domáceho maznáčika aj napriek jeho vážnemu ochoreniu.