Dirofilariáza je vysoko nebezpečné ochorenie spôsobené hlístami zo skupiny háďatiek, nazývanými dirofilária. Dospelé jedince sú dlhé (až 40 cm), tenké červy s priemerom približne 1,5 mm a vyskytujú sa v dvoch variantoch: immitis a repens. Prvé sú nebezpečnejšie, pretože infikujú pravú komoru srdca a pľúcne tepny, zatiaľ čo druhé parazitujú pod kožou a vo vnútri sliznice oka. Dirofilariáza postihuje nielen psy, ale aj mačky a ľudí. Komáre (rodu Aedes) sa považujú za prenášačov choroby a samotná choroba je často smrteľná.
Obsah
Príčiny srdcových červov u psov
Komár, ktorý uštipne už infikovaného psa, sa stáva dočasným úložiskom pre larvy parazitov (mikrofilárie), kde prechádzajú niekoľkými štádiami vývoja. Keď hmyz-prenášač uhryzne zdravé zviera, jedince, ktoré dosiahli invázne štádium, sa dostanú do krvného obehu, kde pokračujú v ďalšom vývoji. Doba dozrievania lariev parazita vo vnútri komára sa môže pohybovať od 10 dní do 1 mesiaca (v závislosti od okolitej teploty).
Dirofilariáza (z latinského „diro, filum“ - „zlá niť“) je hlístové ochorenie spôsobené háďatkami rodu Dirofilaria.
Okrem psov môžu byť na infekciu náchylné aj iné druhy: vlky, líšky, kojoty, domáce a divé mačky, fretky, ondatry, uškatce, koati
Keď sa srdcové červy dostanú do tela psa, rastú ešte 5 – 7 mesiacov, po ktorých sa začnú aktívne rozmnožovať. Dospelé srdcové červy druhu immitis po ukončení posledného štádia vývoja migrujú krvným obehom a hromadia sa v srdci alebo pľúcnej tepne. Srdcové červy repens sa do krvného obehu nedostanú a zostávajú pod kožou zvieraťa, kde sa ďalej rozmnožujú. Jeden dospelý srdcový červ žije v tele psa približne 5 – 7 rokov a môže ich byť až 250.
Parazity sa v ojedinelých prípadoch môžu nachádzať v brušnej dutine, mozgu a svalovom tkanive.
Príznaky
Srdcové a subkutánne formy dirofilariózy majú odlišné príznaky a priebeh. Počiatočné štádium ochorenia je často asymptomatické. Domáce zviera sa jednoducho stáva o niečo menej aktívnym, jeho chuť do jedla sa znižuje a v prípade subkutánnej infekcie sa na povrchu kože objaví viditeľná vyvýšená hrčka.
Príznaky kardiopulmonálneho poškodenia:
- strata chuti do jedla;
- zvýšená teplota;
- dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním;
- slabosť, apatia;
- silný opuch labiek;
- vykašliavanie krvavého spúta;
- únava a letargia;
- mierny kašeľ.
V Baškortskej republike dosahuje miera infekcie medzi asistenčnými psami 25 – 30 % a ak sú chované v ohradách na obmedzenom priestore a bez preventívnych opatrení, miera stúpa na 90 %.
Niekedy sa u zvieraťa diagnostikuje súčasne zlyhanie obličiek, poškodenie pečene a ascites. Medzi súvisiace príznaky pokročilého ochorenia patrí cyanóza slizníc, strata vedomia a sipot. Poškodenie srdca je pre psa najživot ohrozujúcejším stavom. Zatiaľ čo antihelmintické lieky môžu byť účinné v počiatočných štádiách, v neskorších štádiách môže užívanie liekov skutočne spôsobiť škodu. Koniec koncov, mŕtve parazity nie sú schopné opustiť telo samy a začnú sa rozkladať, upchávajú cievy a spôsobujú tromboembóliu a akútne srdcové zlyhanie. Okrem toho toxíny uvoľnené pri úhyne srdcových červov otrávia telo zvieraťa a poškodzujú všetky vnútorné orgány.
Jediný spôsob, ako sa zbaviť hlíst, je chirurgický zákrok.
Subkutánna dirofilarióza je menej nebezpečná a je pomerne liečiteľná. Nebezpečnejšia je, keď sa parazity usadia v oku, pod viečkami alebo v slizniciach. Prvým príznakom infekcie je tvorba malej podkožnej hrčky, ktorá sa viditeľne pohybuje a je viditeľná voľným okom. Postupom času hrčka rastie a spôsobuje intenzívne svrbenie, sprevádzané vyrážkou, začervenaním a opuchom. Infekcia sa môže dostať aj do rany, čo spôsobuje sekundárny zápal, ktorý maskuje príznaky dirofilariózy.
Aké je nebezpečenstvo tejto choroby?
Aj po úplnom zotavení si pes vyžaduje dlhé obdobie rekonvalescencie a komplexnú liečbu vnútorných orgánov. V závažných prípadoch kardiopulmonálneho poškodenia sa zviera často nedá zachrániť. Hlavným nebezpečenstvom choroby je, že sa prenáša bežným uhryznutím komárom a nie je možné sa proti takejto nehode poistiť.
Zatiaľ čo tento druh komára kedysi žil iba v teplom a vlhkom podnebí, dnes ho možno nájsť všade.
Navyše, uhryznutie môže ublížiť nielen domácemu miláčikovi, ale aj jeho majiteľovi. Ľudia sa nemôžu nakaziť srdcovými červami priamo od psa. Ochorenie sa môže preniesť iba uhryznutím komára infikovaného larvami parazita. Ľudia netrpia srdcovou formou ochorenia, iba subkutánnou formou.
Diagnostika
Diagnostikovanie a správne stanovenie diagnózy srdcových červov u psov je náročné a ochorenie často zostáva v počiatočných štádiách nezistené. Je to spôsobené krátkym časovým obdobím po infekcii a prevahou samcov červov medzi samicami. Falošné výsledky testov sa môžu získať, ak pes predtým dostal preventívne lieky na srdcové červy.
Hlavné diagnostické metódy sú:
- echokardiografia, ktorá umožňuje vidieť prítomnosť parazitov v aorte, srdcových chlopniach a pľúcnej tepne;
- imunologické testy;
- elektrokardiogram;
- röntgen hrudníka.
Romanovský-Giemsov náter jasne ukazuje prítomnosť alebo neprítomnosť lariev, ktoré získavajú tmavofialovú farbu.
Povinným krvným testom na dirofilariózu u psov je Schuffnerova metóda, ktorá zahŕňa zmiešanie 10 kvapiek krvi s 10 ml fyziologického roztoku obsahujúceho saponín a následnú hemolýzu. V sedimente je možné zistiť živé larvy parazitov. Rovnako indikatívny je aj ster podľa Romanovského-Giemsy, ktorý zahŕňa odber malého množstva krvi od psa a jej zmiešanie so špeciálnym farbiacim roztokom.
Okrem toho niektoré kliniky vykonávajú ďalšie diagnostické opatrenia vo forme testov periférnej krvi, PCR a biochemickej analýzy.
Je dôležité pochopiť, že všetky tieto štúdie nebudú informatívne, ak od infekcie uplynuli menej ako 2 mesiace.
Subkutánna dirofilarióza u psov sa diagnostikuje oveľa ľahšie, pretože parazity sú viditeľné voľným okom. Dospelé dirofilárie sa bohužiaľ dajú zistiť v srdci alebo pľúcach iba po pitve.
Liečba
Dirofilariáza si vyžaduje dlhodobú a nákladnú liečbu a jej účinnosť bude závisieť od stupňa vývoja patológie a umiestnenia parazitov v tele zvieraťa. Pri subkutánnej forme je na odstránenie dospelých hlíst nevyhnutný chirurgický zákrok. Potom sa vnútorný a vonkajší povrch rany ošetrí 10% roztokom imidaklopridu alebo 2,5% roztokom moxidektínu. Tento postup zvyčajne postačuje na úplné odstránenie parazitov. Niektorí odborníci odporúčajú liečiť subkutánnu dirofilariózu kvapkami Fenisthion aplikovanými na kohútik v dávke 20 mg/kg telesnej hmotnosti (počas prvých troch dní). Potom je potrebná mesačná prestávka a liečba pokračuje ďalšie štyri dni.
Srdcová forma ochorenia je oveľa ťažšie liečiteľná a liečba nie je vždy účinná. Dirofilariáza môže byť smrteľná. Zatiaľ čo lieky ako Ivermektín zabíjajú larvy červov, sú neúčinné proti dospelým červom. Používanie takýchto liekov v prítomnosti dospelých červov je veľmi nebezpečné. Oslabený organizmus psa nemusí byť schopný odolať toxínom uvoľňovaným mŕtvymi červami. Namiesto očakávanej úľavy sa stav môže len zhoršiť. V obzvlášť závažných prípadoch sa odporúča chirurgické odstránenie parazitov zo srdca.
Operácia sa vykonáva a červy sa odstraňujú dvoma spôsobmi:
- Cez dutú žilu predsiene.
- Pomocou špeciálnych klieští a röntgenového a ultrazvukového vyšetrenia.
Aj keď zviera nemá v anamnéze žiadne zdravotné problémy, počas liečby týmto liekom je potrebné veľmi starostlivo sledovať zmeny v stave psa.
V poslednej dobe sa v boji proti dirofilarióze široko používa intravenózny injekčný roztok tiacetarsamidu. Liečebná kúra trvá približne dva týždne a podáva sa dvakrát denne. Existujú však určité výhrady, pretože liek pôsobí iba na dospelé parazity a nezabíja larvy. Preto sa liečba po určitom čase opakuje. Imiticíd, toxická látka na báze arzénu, má podobný účinok. Oba lieky sú rovnako nebezpečné a nepredpisujú sa na liečbu psov s poškodením pečene, srdca, obličiek alebo pľúc. Smrť parazitov môže viesť k oklúzii pľúcnej artérie a závažnému poškodeniu pečene. Ak je kontraindikácia kontraindikovaná, liečba sa vykonáva ivermektínom.
Na prevenciu a liečbu dirofilariázy vám veterinár môže predpísať aj nový kombinovaný liek Dironet (na báze ivermektínu, pyrantel pamoátu a praziquantelu). Liek je dostupný vo forme tabliet a suspenzie.
Možné komplikácie a prognóza
Pri diagnostikovaní subkutánnej dirofilariázy je prognóza priaznivá. Hlavnou vecou je včas identifikovať patológiu a čo najrýchlejšie začať liečbu. Oveľa nebezpečnejšie je, keď sa parazity usadia v srdci zvieraťa. Koniec koncov, tak použité lieky, ako aj toxíny uvoľňované mŕtvymi červami sú pre telo psa rovnako škodlivé. Aj keď sa zviera zachráni, bude potrebovať zdĺhavú a namáhavú rehabilitáciu.
Prevencia
Nie je možné úplne ochrániť svojho domáceho maznáčika pred infekciou, ale môžete minimalizovať riziká. Pred odchodom von počas teplejších mesiacov ošetrite svojho psa repelentnými sprejmi. Vyhnite sa prechádzkam so psom počas období s vysokou populáciou komárov a nainštalujte si na okná moskytiéry. Pravidelne (každé 1-2 mesiace) aplikujte do kohútika špeciálne kvapky proti parazitom, ako napríklad Advocate alebo IN-AP Complex.
Psy by mali byť liečené filariacídnymi liekmi 2-5 mesiacov pred sezónou komárov a potom počas sezóny hmyzu by sa liečba mala vykonávať 5-7 dní každých 45 dní.
Niektorí veterinári odporúčajú očkovanie dietylkarbamazínom a podávanie antihelmintických liekov zvieraťu na preventívne účely.
Dirofilariáza u psov na videu
Recenzie
Proti tejto chorobe existujú dobré preventívne opatrenia. Tie isté kvapky, spreje a iné lieky z veterinárnej lekárne označené ako repelenty proti komárom! Táto choroba sa prenáša výlučne uštipnutím komárom. Prevencia je lepšia ako liečba. A dá sa vyliečiť – napríklad môj kamarát priviedol späť Nemca z pokraja smrti. Nezabudnite ošetriť svoje zvieratá v obdobiach, keď sú aktívne komáre, kliešte a iní škodcovia.
Viem, že lieky sú naozaj toxické. Liečba so sebou nesie riziko embólie (mechanické zablokovanie srdcovej alebo pľúcnej tepny mŕtvym chrobákom). To sa môže stať bez liečby, ale môže sa to stať aj vtedy, ak chrobák uhynie v starobe na nevhodnom mieste. To ak je to kardiopulmonálne. Ak je to subkutánne, tak sa to zapuzdrí a to je všetko. Momentálne mám staršiu ženu s dirofilariózou, Azu. Takže sme to vynechali. Nie je to najväčší problém. Bojím sa pomyslieť na to, koľko rokov má moja stará mama, a nechcem riskovať zlyhanie pečene. Akékoľvek rozhodnutie by sa malo robiť opatrne, na základe charakteristík pacienta. Podľa môjho názoru. A zdá sa, že dirofilarióza sa stáva veľmi módnym ochorením.
Toto nebezpečné ochorenie, hoci je ťažké liečiť, je liečiteľné. Čím skôr sa zistí, tým väčšia je šanca na úplné uzdravenie. Aby sa predišlo problémom, je dôležité brať preventívne opatrenia vážne. Koniec koncov, akejkoľvek chorobe je ľahšie predchádzať, ako liečiť.
