Pyometra u mačiek

Pyometra je forma hnisavej endometritídy – zápalového a infekčného procesu v maternici – ktorý sa vyskytuje u mačiek všetkých vekových kategórií vrátane tých, ktoré nikdy nerodili. Ide o nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje okamžitý veterinárny zásah, inak môže mať vážne následky pre zdravie a život zvieraťa. Pyometra je u kastrovaných mačiek nemožná, pretože odstránenie maternice a oboch vaječníkov znižuje riziko vzniku ochorenia na nulu.

Príčiny pyometry u mačiek

Patológia sa vyznačuje akumuláciou hnisavého hlienového exsudátu v dutine maternice, čo vedie k vážnym poruchám fungovania tela.

Medzi príčiny pyometry patria:

• hormonálna nerovnováha;
• vstup patogénnych mikroorganizmov do genitálneho traktu;
• neustále užívanie liekov na kontrolu estru;
• neliečená endometritída, cystitída a iné zápalové ochorenia močového mechúra;
• nedodržiavanie hygienických podmienok počas pôrodu, nedostatok kvalifikovanej pomoci počas pôrodu, infekcia pôrodných ciest a reprodukčných orgánov;
• atónia maternice po pôrode, v dôsledku ktorej sa v nej hromadí tekutina a tkanivové zvyšky;
• pohlavný styk s nevyšetrenými mačkami, príliš časté párenie;
• závažné helmintické invázie, ktoré majú negatívny vplyv na reprodukčné orgány;
• znížená imunita, nedostatok vitamínov, oslabenie tela, nevyvážená strava.

Ako ukazuje prax, keď sa začne pyometra, mačka sa snaží nájsť odľahlé miesto a skryť sa tam pred zvedavými očami.

Predtým sa predpokladalo, že rizikovou skupinou pre vznik pyometry sú dospelé jedince (staršie ako 5 rokov) s aspoň jednou predchádzajúcou graviditou, ale moderní veterinári zastávajú názor, že ochorenie sa môže vyvinúť u akejkoľvek mačky bez ohľadu na vek a životný štýl.

Nekontrolované používanie hormonálnych liekov na lekársku sterilizáciu zvierat často vedie k rozvoju patológie. Obsahujú progesterón, ktorý podporuje zvýšenú produkciu maternicových sekrétov, ktoré sa hromadia v dutine orgánu a keď do nej vstúpia patogénne baktérie, vyvíjajú sa hnilobné procesy.

Pyometra sa niekedy vyskytuje u gravidných mačiek; v takýchto prípadoch nie je možné zachrániť potomstvo, takže všetky opatrenia sú zamerané na ochranu života a zdravia dospelých mačiek.

Príznaky

Príznaky pyometry možno pozorovať približne 2-4 týždne po ruji a najčastejšie ochorenie začína akútne s výraznými príznakmi.

Hlavné prejavy patológie sú nasledovné:

• výtok zo slučky hnedastej alebo zakalenej bielej farby s hustou konzistenciou a nepríjemným zápachom (vyskytuje sa iba pri otvorenom krčku maternice);
• nedostatok chuti do jedla, sprevádzaný silným smädom, vracaním, hnačkou;
• časté močenie;
• zväčšenie brucha, maternice a genitálií, ktoré možno pozorovať pri vizuálnom vyšetrení a palpácii;
• zhoršenie celkového zdravotného stavu, horúčka, apatia alebo zvýšená agresivita.

Niekedy choroba postupuje tak rýchlo, že zviera môže uhynúť v priebehu niekoľkých dní – objem hnisavého exsudátu môže dosiahnuť liter za 24 hodín, čo spôsobí prasknutie stien maternice v dôsledku zvýšeného tlaku a tekutinu, ktorá vyplní brušnú dutinu.

Majiteľ domáceho maznáčika nemusí venovať pozornosť príznakom, čo môže viesť k úmrtiu mačky.

Ak je krčok maternice uzavretý, ochorenie môže postupovať nenápadne. Mačka sa môže javiť ako letargická a apatická, vyhýbať sa aktívnej hre a stratiť chuť do jedla, pričom jej srsť sa stane matnou a strapatou. Môže si často a dlhodobo olizovať brucho a pri prehmatávaní alebo dokonca dotyku sa stať veľmi nepokojnou. Ak sa objaví ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, zviera by malo byť okamžite odvezené na veterinárnu kliniku, inak môže uhynúť.

Diagnostika

Na diagnostikovanie pyometry lekár vykoná vizuálne vyšetrenie a palpáciu brucha, po ktorom predpíše ultrazvukové vyšetrenie a krvné testy. Ultrazvuk nám umožňuje posúdiť veľkosť a rozsah poškodenia maternice. S postupom patologického procesu sa orgán výrazne zväčšuje, jeho steny sa zahusťujú, v dutine sa hromadí hnis a na povrchu sa objavujú cysty a novotvary. Krvné testy odhaľujú zvýšené hladiny bielych krviniek, močoviny a bielkovín, ako aj posun počtu bielych krviniek doľava.

Prognóza je vo všeobecnosti priaznivá, ak stav domáceho maznáčika nie je závažný a majiteľ sa včas poradí s lekárom.

Liečba

Liečba pyometry u mačiek závisí od klinického priebehu ochorenia a rozsahu poškodenia orgánov. Najčastejšie lekári odporúčajú sterilizáciu (úplné odstránenie maternice a vaječníkov), ale ak sa patologický proces zistí v skorých štádiách, môže byť možnosťou farmakoterapia.

Konzervatívna liečba

Cieľom konzervatívnej liečby pyometry je vyčistiť dutinu maternice od hnisu a patogénnych baktérií, obnoviť fungovanie reprodukčného systému a zmierniť celkovú intoxikáciu tela. Hlavnou liečbou tohto ochorenia sú antibiotiká – ceftriaxón, amoxicilín, brulamycín atď. – ktoré sa najčastejšie podávajú intramuskulárne a subkutánne. Hormonálne lieky, ktoré blokujú účinky progesterónu na maternicu, sa používajú v kombinácii s antibakteriálnou liečbou, čím sa spomaľuje progresia zápalu a hromadenie hnisu v dutine maternice.

Na odstránenie hnisavého exsudátu sa používajú špeciálne lieky, ktoré vyvolávajú kontrakcie maternice (oxytocín, prostaglandín), ale dávkovanie sa musí starostlivo vyberať, inak je možné pretrhnutie stien maternice a rýchla smrť. Na zlepšenie imunitných funkcií sa mačke predpisujú imunostimulanty a vitamínová terapia.

Konzervatívna liečba dosahuje požadovaný výsledok iba u 15 % zvierat, ale u polovice z nich dochádza k recidíve. Približne 7 % stráca schopnosť mať potomstvo alebo otehotnieť.

Počas nasledujúceho ruje sa môžu vyskytnúť recidívy, takže aj pri účinnej liekovej terapii sa majiteľom odporúča zvážiť sterilizáciu svojho domáceho maznáčika.

Ľudová terapia pri vývoji pyometry u mačiek je neúčinná a môže viesť k vážnym zdravotným následkom. Protizápalové, antibakteriálne a regeneračné lieky (nálevy a odvary z harmančeka, nechtíka lekárskeho a žihľavy) sa môžu používať iba v kombinácii s liekmi predpísanými lekárom po zmiernení akútnych príznakov ochorenia.

Chirurgický zákrok a pooperačné obdobie

Chirurgický zákrok je najúčinnejšou liečbou pyometry u mačiek. Operácia umožňuje úplné potlačenie patologického procesu, čím sa eliminuje ohrozenie života zvieraťa a možnosť relapsu ochorenia. Mačke sa podá celková anestézia, po ktorej chirurg opatrne odstráni reprodukčné orgány – maternicu a vaječníky. Hlavnou nevýhodou tejto operácie je, že po tomto zákroku sa mačka už nebude môcť rozmnožovať.

Plánovaná sterilizácia a núdzová sterilizácia zo zdravotných dôvodov sú dve veľmi odlišné veci; v druhom prípade je riziko komplikácií oveľa vyššie.

Aby sa predišlo pooperačným komplikáciám a urýchlil proces regenerácie, mačka, ktorá podstúpila hysterektómiu, si vyžaduje starostlivú starostlivosť:

• Ihneď po operácii sa mačka vloží do špeciálnej deky, ktorú nemožno odstrániť, inak si zviera môže poškodiť stehy.
• Miesto chirurgického zákroku sa pravidelne ošetruje peroxidom vodíka alebo inými antiseptikami. Aby sa predišlo komplikáciám, zvieraťu sa predpisujú antibiotiká, ktoré sa majú podávať podľa odporúčaní lekára.
• Počas prvých 24 hodín po liečbe by sa mačka nemala kŕmiť, ale mala by dostať dostatok vody.
• V pooperačnom období sa zviera kŕmi pyré alebo polotekutou stravou - špeciálnymi paštétami, kašami alebo vývarmi s mäsovým pyré.

Je dôležité pravidelne kontrolovať miesto operácie a sledovať celkový stav vášho domáceho maznáčika a okamžite hlásiť akékoľvek patologické zmeny veterinárovi.

Po operácii potrebuje mačka úplný odpočinok.

Zotavenie mačky po odstránení maternice a vaječníkov zvyčajne trvá 10 – 14 dní; postupne sa vracia k aktívnemu životnému štýlu a malý steh zostáva ako pripomienka operácie.

Možné komplikácie

Komplikácie sú spojené s nesprávnou voľbou liečebnej taktiky a chybami počas chirurgického zákroku. Najnebezpečnejším stavom je opätovný výskyt infekcie, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku neprofesionálneho konania lekára, ako je neúplné odstránenie maternice alebo vaječníkov alebo nedostatočná hygiena počas zákrokov. Nesprávna alebo nekvalitná pooperačná starostlivosť môže viesť k hnisaniu a zápalu rezných miest, čo si tiež vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Ak je mačke z akéhokoľvek dôvodu predpísaný hormonálny liek, po zotavení domáceho maznáčika by sa mala vhodnosť sterilizácie prediskutovať s veterinárnym lekárom.

Ak sa hnisavý exsudát nahromadený v maternici dostane do brušnej dutiny, môže to viesť k vzniku abscesov a iných nebezpečných patológií, ktoré môžu viesť k úhynu zvieraťa. Okrem toho konzervatívna liečba pyometry zvyšuje riziko vzniku nádorov v reprodukčných orgánoch.

Prevencia chorôb

Najúčinnejším spôsobom prevencie pyometry je rutinná sterilizácia zvieraťa, ktorá sa odporúča po 7-8 mesiacoch veku. Ak má mačka plemennú hodnotu, majiteľ musí dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• nepreháňajte používanie liekov na potlačenie ruje (takéto lieky sa môžu používať iba podľa pokynov lekára);
• Nesterilizované jedince by mali absolvovať pravidelné preventívne prehliadky u veterinára, najmä ak majú v anamnéze ochorenia močových ciest;
• Počas obdobia ruje sa neodporúča zúčastňovať sa výstav a iných podujatí;
• Zvieratá sa môžu páriť iba s overenými samcami, ktorí majú príslušné certifikáty od veterinárneho lekára.

Akákoľvek zmena v správaní alebo stave zvieraťa, najmä zväčšené brucho a výtok z genitálnych ciest, si vyžaduje okamžitú veterinárnu pomoc.

Pyometra u mačiek na videu

Recenzie liečby pyometry

Dvakrát som sa musela potýkať s pyometrou u mačky. Oba razy to bola otvorená pyometra s vytekajúcim hnisom. Prvýkrát to bola mladá, dvojročná mačka. Liečili sme ju liekmi, antibiotikami a oxytocínom. Bola vyliečená. Mačka potom mnohokrát rodila a dojčila svoje mačiatka. Všetky tehotenstvá prebehli bez problémov. Druhýkrát to bola 13-ročná mačka. Dali sme jej týždeň antibiotík pred operáciou, potom operáciu a potom ďalší týždeň antibiotík. Mačka sa veľmi rýchlo zotavila. Bola tam len jedna komplikácia: priberala priamo pred našimi očami! Áno, bola to tá istá mačka. Kedysi som si bola istá, že pyometra sa dá vyliečiť, ale teraz si myslím, že je lepšie ju operovať. Choroba sa aj tak vráti. Moja mačka dokonca zmenila svoju osobnosť; stala sa prítulnou a pokojnou. Kedysi bola naozaj temperamentná. Zrejme bola chorá, preto sa hnevala. Hoci sa všetko zdalo v poriadku. Jedla dobre a jej toaleta bola normálna.

Pyometra sa nedá liečiť liekmi, iba pod nožom... síce sa dá operácia oddialiť, akoby sa to liečilo, ale je 99% šanca, že po pyometre nebude mať mačiatka a 100% sa pyometra vyvinie neskôr, ak nie je príliš skoro, tak je už neskoro... a môže to skončiť ruptúrou maternice a o následkoch si musíte myslieť sama.

Moja mačka mala 15 rokov, keď jej diagnostikovali pyometru. Veterinár ma pokarhal, že som ju včas nekastrovala, ak neplánujem mať mačiatka; operácia bola teraz jedinou možnosťou. Najviac som sa obávala anestézie, ale veterinár aj zdravotná sestra ma uistili a ja som im dôverovala. Všetko prebehlo dobre a mačka žila viac ako tri roky, kým mi nezomrela v náručí na rakovinu.

Ak je vaša mačka cenná na chov, mali by ste ju vždy liečiť! Ale ak je to domáci miláčik, nemučte seba ani svoju mačku. Šanca je 50/50 a po prvej ruji je možný relaps... My sme ju tiež liečili; mali sme aj falošnú graviditu a pyometru. Vyliečili sme ju a porodila tri vrhy, všetko je v poriadku! Liečili sme ju ceftriaxónom a gentamicínom (obe antibiotiká boli injekčne podané naraz), No-shpou, Ovariovitom a Gamavitom. O mesiac neskôr sme urobili ultrazvuk (nemá zmysel robiť to tak často, pretože opuch môže pretrvávať aj bez hnisu). Procedúru môžete zopakovať o dva týždne.

Bohužiaľ, pyometra sa vždy vráti! Môže sa to stať pred ďalším párením alebo bezprostredne po ňom, alebo môže mať dokonca čas porodiť ešte niekoľkokrát. Je to otázka šťastia. Je rozumné liečiť opakujúcu sa pyometru a potom nechať vrh pokračovať až do ďalšieho. A potom, to je všetko, postihnutá žriebä je uložené do postele. Z mojej skúsenosti som dospel k záveru, že určité krvné línie – genetická predispozícia – nesú predispozíciu k pyometre a nie je dobrý nápad krížiť šteniatka od matiek, ktoré mali toto ochorenie.

Pyometra je nebezpečný stav, ktorý môže viesť k vážnym zdravotným komplikáciám alebo dokonca k rýchlej smrti. Najlepším spôsobom, ako ochrániť svoju mačku pred hnisavým ochorením maternice, je nechať ju pravidelne sterilizovať skúseným veterinárom. Tento zákrok má oveľa menej komplikácií ako liečba pyometry a dáva vášmu domácemu miláčikovi všetku šancu na dlhý a aktívny život.